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桂枝茯苓丸这个药呢，出自医圣张仲景的《金匮要略》，最早用来治疗妇人癥病，癥，也就是腹内硬块的意思。那它和前列腺增生有什么关系呢？
在中医看来，前列腺增生属于增生性疾病，它和肌瘤、囊肿同属于中医“症瘕”的范畴，都有共同的病因病机。就是痰和瘀，痰属湿邪，性质粘滞，最难消除；而瘀的性质是固定不动，容易阻塞气机，这两者纠缠在一起，堵塞在前列腺这个地方，就形成了包块，也就是前列腺增生。
而桂枝茯苓丸有温经通络、活血化瘀、缓消瘕块之功，并有“攻坚而不破气”、“破结而不伤精”、“通利而不伤阴”、“消癥而不损正”等特点。所以它并不局限于妇科，也适用于良性前列腺增生症的病机。
那桂枝茯苓丸怎么发挥作用呢？下面我们结合我之前的一位患者案例来讲：
魏先生，54 岁。主诉尿频、排尿困难。患者自述自己在一年前开始出现排尿时间延长的情况，尤其是早晨起来的第一次小便最为明显。而且还伴有尿频，一天要跑厕所10次左右。期间服用西药效果欠佳。于是寻求中医。
找到我时，主要症见：排尿困难，小便不利，点滴而下量少，小腹胀满隐痛。观其舌脉象：舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩。触前列腺腺体明显肿大如鸡蛋，表面光滑。于是综合辩证为：证属气滞血瘀。
本案患者主要是由于年高气虚，而气载血行，所以气虚不能行血，日久就会成瘀，瘀血凝聚遂使前列腺肥大，压迫尿道，因致小便排出不畅；尿道受压阻塞，小便不通，故小腹胀满疼痛。另外，气虚固摄失常，故尿频。所以治疗上，应宜活血祛瘀、散结利水。
于是我用桂枝茯苓汤来做加减，药用：桂枝、赤芍、海藻、桃仁、昆布、薏苡仁、莪术、丹皮、沉香、肉桂。
方中桂枝温阳通脉，桃仁、丹皮、莪术活血散瘀消癥；赤芍行血缓急，海藻、昆布软坚散结，薏苡仁渗利湿浊，沉香、肉桂行气温肾。
结果患者服药7剂后，前来复诊反馈：目前小便可自行排出，但仍存在小便不畅的情况。于是我又在前方加入黄芪，来补气活血。这样整个方子下来，祛瘀而不伤正，共收活血、温通、散癥之功，瘀化消癥，诸症得愈。结果患者续服1周后，小便通畅，病愈。
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